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看好群众“救命钱”
阳城法院司法建议为医保堵漏洞
发布时间:2024-03-15    来源:山西法治网

  医保基金是人民群众的“救命钱”,基金的使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。近日,阳城县人民法院针对一起医保套现诈骗案向相关部门发出司法建议。

  前不久,阳城法院开庭审理了董某等八人医保套现诈骗案。董某等八人收集医保卡、勾结药店人员,通过虚开处方等方式套刷“人血白蛋白”并转卖牟利,造成医保资金损失达37万余元,最终因犯诈骗罪分别被判处四年六个月至二年不等的有期徒刑。

  针对该案审理中发现的问题,阳城法院及时向县医疗保障局和某药房连锁有限公司发出司法建议:精准严格执法,动态智慧监管,及时排查监管体系中存在的问题漏洞,将违法违规行为消灭在萌芽;开展警示教育,强化内部管理,杜绝医药机构为提升销售业绩、获取销售提成而协助违规刷卡的行为;广泛宣传引导,畅通举报渠道,让依法依规使用医保资金这一“普惠性”“有限性”资源的观念深入人心。

  收到司法建议后,阳城县医疗保障局高度重视,对医保基金监管中存在的问题和隐患逐项整改,完善了医保基金监管模式,并表示将以此司法建议办理为契机,常态化开展从业人员教育培训、医保政策宣传和专项检查,坚决守好群众的“救命钱”。山西某药房连锁有限公司也对可能存在的合规风险进行清查分析,并对照问题制定措施,逐步完善自我约束机制,不断降低合规经营管理风险,切实保障群众医保利益。

山西法治报全媒体记者 郭志平 通讯员 苏颖兰

责任编辑:李湉舒